护士实习日记

　　护士实习日记

　　结束了短暂的双休后继续学习。今天中午，导师带着我去产房看生小孩，一开始还没勇气进去，进去之后觉得也没有想像中的恐怖，这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看导师给小婴儿洗澡，完后看导师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宫产剖下出的小孩，还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。

　　下午还学习了静脉抽血，但还没亲自动手，今天还学写了护理记录，为病人发药，还有一些药物的名称和用途。

　　晴星期x

　　早上导师交我入院病人的处理，我独自处理了一个病人，但还有些不太清除，再加努力。

　　止血药有酚磺乙_(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁_醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)

　　今天学习了静脉输液，病人听说我是实习生，开始不给我输，但我还是坚持给她输了，呵呵!!输了两个病人，都打进去了，但还是有小小的瑕疵，下次补进。

　　晴星期x

　　今天学习了一些细节的东西，今天在没有导师的引导下收了三个病人，学到了很多，但对于转床的病人还是有些蒙，转床后改怎么处理，病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记，还有按铃上的卡也要标记，床牌也要转，最重要的是药水的床号也要改，很多细节，每一项都很重要。

　　在快要_时来了个妊高征的病人，血压148/84mmHg，今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人，前段时间都是轻微妊高征。看见了导师是怎样为病人上心电监护仪，这样打留置针，怎样运用滴速调节器，还有怎样静推MgSO4，以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量)，静推的速度遵遗嘱，静滴30滴每分，看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分)，听胎心，正常胎心120—160每分，但还不会打胎监，希望下次能学习到。

　　护士实习日记

　　到今天为止，我 已经转了3个科：肿瘤科、下肢骨科、皮肤科，收获颇多，起码对得起这几个月的忙碌。

　　第一个肿瘤科的时候，俺什么都不会，连化验单都不会贴，老师把一堆病历放我面前，让我连看了几天。别看只是坐那看，也不是个轻松的活啊，对于我这从没实习过的人，病历书写是个完全陌生的玩意，大病例、首程、查房记录、主任查房记录、出院小结、病历讨论记录厚厚的一本本病历，让我学会了格式、内容，于是老师开始放手，查完房后只用吩咐声，我就坐电脑面前开始一床床的敲病历了，由于是内科，所以病历书写要求很严，写的也很勤，所以这第一个月的实习为以后打下很好的基础，起码病历方面完全没问题了，很感激小y老师的放手啊，还有开始的一遍遍耐心的修改。到后来是不用看了，他说完全相信我，我写完就直接打印了。

　　第二个下肢骨科，到这科我才知道，以前在肿瘤抱怨累是多么的好笑!因为骨科才是真正的体力活，看那骨科的医生们个个都是身强体壮的爷们，为什么会把我们仨小姑娘分这儿呢!呆了几天，我发现外科医生跟内科有很大区别，性格都很外向，果断，大嗓门，风风火火的，连走路都是，我根本不能穿有跟的鞋，因为会跟不上小w老师的大迈步……

　　还发现自己的'力气实在是太小了，连撕个胶布都不能次次成功，不过病人还蛮体谅我，经常说：“小姑娘，我来帮你撕吧，你换药就行了”。

　　后来的几个星期基本每天都有手术，虽然很累，不过收获是跟辛苦成正比的!手术人手比较少，我经常是一手使劲的拉钩，另一手赶紧的吸血、毒烟，还得随时能递上老师需要的工具……

　　腰酸背疼腿抽筋是我真实的写照。不过后来w老师看我也参与多台手术了，就放手开始让我切割和最后的缝线，还记得第一刀老师说我下手太温柔了，我不敢用劲啊。

　　最后一台手术是我缝的最长的一个伤口，因为止血带已经松了，所以要抢时间，老师和我同时开缝，他缝另俩个，我缝一个，还好，一起结束的，最后他看了眼我缝的，说了句缝的不错，我那颗心才放下来。谢谢w老师手把手的教我手术基本操作：从洗手、穿衣到缝线打结…

　　第三个皮肤科，我喜欢的专业!体力上终于轻松了，但思想上绝对很沉重、紧张啊!因为l老师实在是太……“信任”我了，跟了他几天，他突然来句：下个新病人该你管了啊，医嘱、病历你全权负责。”我恐慌……我祈祷不要有病人来。

　　不过该来的还是要来，竟然来个带状疱疹的，我强装镇定的看了他的皮损、舌脉、问了病史，就来开医嘱，可是开完常规检查我就不知道要用什么药了，老师又说了句：“可以参考书上的。”还好还好，还有本书带着呢!但是证型得自己辩了，辩证用了犀角地黄汤加减，剂量不敢用大，都是常规量，先吃了看吧，至于西药我完全不清楚了，厚着脸皮又问老师，总算把医嘱搞定!后来几天看到病人的疱壁都塌陷结痂了，疼痛也减轻了，很惊喜、欣慰!不过还是有西药止痛的作用在! 就是啊，一个月才上二十几天，我从现在开始得天天加班。

　　护士实习日记

　　8月22日 星期三 阴

　　今天都是转科的第二天了，昨天下午专科过去我们什么都没有做，可是今天早上一去就分了带教的老师，今天对于的来说感觉好漫长呀，我现在是真真实实的接触操作了。

　　早上我们就分了六个组，和老师们是一样的，我们固定自己在一个组，老师轮转不同我们就可以跟着不同的老师了，我分到了第六组，也是最后一个组，有些组是两个学生可是我是一个人跟着一个老师，不知道是好还是不好。现在是在呼吸内科和肿瘤科，这是一个大的科室，病人很多，夏天对于呼吸疾病来说是一个淡季，所以现在的病人是70几个，老师说是很少很少的了，平时都是一百多的病人。这个科室很和谐，来的时候是前面一批实习生买了水果，老师让我们快吃，有些不好意思。今天又是一个老师的哈密瓜，不过我们好多人吃不来哈密瓜。

　　首先我了解了很多病人是有癌症的，可是病人自己是不知道的，所以当我们用药的时候抗癌药物，比如鸦胆子、胸腺五肽这些都是不能跟病人直接说是抗癌的，统一都说是增强抵抗力的。

　　我跟着一个姓陈的老师，陈老师人很好，有时候有点小严肃，今天很失败的是，我犯了很多小错，第一次操作真的好紧张。先是老师让我排气，我是和在儿科一样的方法，可是在儿科的时候平时都是自己去排气，现在要跟着老师一起去实在是太紧张了，人一紧张就容易出错，本来平时做得好好的，现在却什么都不对，手也不知道放到哪里去。排气的时候不能放在腰部以下了，选择粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打开针冒排气，绷紧皮肤，穿刺时要直接进针不要一下一下试着来。我看了老师扎了一个然后就让我来，我进针的时候手在那里抖啊抖的，进了好不容易有回血了，可是一输水就起包了，赶忙跟那个叔叔道歉。

　　然后老师问我会皮试不，我说没有做过，然后老师就做了一次我看，然后我就来做了，第一次是进太浅了一推有点漏水，老师让我再进一点，然后第二针本来很好的，就是在找位置的时候先看的外侧，本来就是应该在内侧可是我平时都是看自己手，贸然看别人的手还分不清了。丢脸。特别是老师再问几个问题，本来都是平时记得清楚的科室当老师问的时候完全茫然了，就是进针的角度老师问起都没有反应过来，然后同学，肌注(im)是90度，皮内(id)5度，皮下(h)30-40度,j静脉注射(iv)15-30度。

　　为什么copd要低浓度低流量吸氧?

　　答：对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢反射性的引起呼吸，若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸作用消失，可导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　为什么呼吸系统疾病躲在冬季复发?

　　答：冷空气刺激使呼吸道局部小血管痉挛，纤毛运动障碍，呼吸道防御功能降低，净化作用减弱，有利于病毒和细菌入侵和繁殖。

　　看书呀，不知道看什么呀，书上东西那么多，不知道什么事有用的，看多了都记不住。悲催的生活

护士实习日记